Herpes simpleks je virusna infekcija. Humani herpes virusi su tip 1 i tip2.
Herpes infekcija ima svoju primarnu, a potom sekundarnu fazu kada se povremeno vraća.
Rezervoar infekcije je čovek.
Ovi virusi uzrokuju bolesti sluzokože i kože, prvenstveno usne duplje i genitalnih organa.
Dodirom se mogu preneti na oči, zanoktice, anogenitalni region. Na predmetima virus može kratko da preživi, tako da je rizik zaraze na ovaj način mali.
Krije se u ganglijama u uspavanom obliku a u ćelijama epitela se brzo razmnožava.
PRIMARNA INFEKCIJE se dešava u detinjstvu, obično od 2-5 godine starosti. Dobijamo ga od članova porodice, prenosi se najčešće oralnim sekretom (poljupcem, kašalj, kijanje) pri kontaktu sa osobama kod kojih je virus aktivan. Što je dete mlađe infekcija je teža.
Inkubacija je od 2-12 dana.
Obično nastaje gingivostomatitis, upala desni i ranice u usnoj duplji. Praćeno je peckanjem i bolom, a dete odbija da jede.
Simptomi podsećaju nekada na anginu, a mogu biti i jako blagi kao asimptomatska infekcija.
Do spontanog izlečenja dolazi za 10-14 dana.
Genitalni herpes (uglavnom tip 2) dobija se polnim kontaktom, obično u period seksualne zrelosti od 15-29 godine života. Prenosi se genitalnim sekretom i dodirom (bliskim kontaktom). Kod čak 70% osoba se prenosi u trenutku kada je inficirana osoba bez simptoma (nema smetnje).
PRIMARNA INFEKCIJA je obično sa najizraženijim simptomima, a naredne epizode se odlikuju blažom kliničkom slikom.
Inkubacija je od 2-14 dana.
Rani simptomi su peckanje, svrab, u regiji izbijanja, bolovi u nogama, osećaj pritiska u trbuhu.
Na koži i sluzokoži genitalija javljaju se sitni mehurići. Kod muškaraca najčešće na penisu i oko korena penisa, a kod žena oko i unutar vagine. Javlja se i na preponama, perianalno i u sedalnoj regiji.
Mehurići se za 2-4 dana zamute i prelaze u bolne ranice koje se prekrivaju krastama.
Mehurići i kraste su pune virusa.
Prve epizode traju i 2-3 nedelje a zatim se skraćuju na period od 7-14 dana.
Mogu biti prisutni i opšti simptomi bolesti: povišena temperatura, bolovi u zglobovima, mišićima, glavobolja.
Genitalni herpes može biti uzrokovan i HSV 1. Prenosi se oralnim seksom. Tip 1 je prisutan u 30% slučajeva.
Žene su osetljivije na genitalni herpes od muškaraca i zaraze se 6 puta lakše.
Simptomi su slični kao kod HSV-2 infekcije.
PROCENJUJE SE da je 60% dece zaraženo HSV1 do 10 god. A da je 80-90% zaraženih do 8 decenije života.
OKIDAČI su druge virusne infekcije, grip, febrilnost, stress, pad imuniteta, rashlađivanje tela, menstruacija.
Herpes uzmiče pred jakim imunitetom, ali kreće u napad ukoliko su odbrambene snage organizma oslabile.
NEONATALNE INFEKCIJE su vrlo opasne ako su stečene u trudnoći. Opasnost od pobačaja je velika ukoliko se prva epizoda herpes infekcije dogodi tokom prvih 12 nedelja trudnoće.
REAKTIVACIJA VIRUSA
Neke osobe imaju samo jednu ili dve epizode bolesti, a druge čak i nekoliko puta godišnje.
DIJAGNOZA: klinička slika, serološki testovi: elisa, PCR
TERAPIJA
Aciklovir tablete
Famciklovir tablete
Valciklovir za kasnije rekurentne episode
Zabrana seksualnog kontakta za vreme aktivnog virusa.