Vitin dežurni doktor - Tamara Maravić

Mesečnik za zdravlje i lepotu VITA
Jul 2009. br. 38

Kako se tretira alergija na sunčeve zrake? Kako prepoznati problematičan mladež? Šta je hemijski piling? Kako sprečiti gljivične infekcije stopala?



? Imam mnogo mladeža po telu. Obzirom na to da počinje vreme kada je UV zračenje veoma izraženo, zanima me koliko često je potrebno da kontrolišem mladeže i kako da znam da li je neki problematičan? Srdačan pozdrav, Nenad iz Vrbasa.

- Postoje tipovi kože sa mnogo mladeža. UV zračenje posebno loše utiče na tako osetljivu kožu te je potrebna posebna nega u smislu zaštite od UV zračenja kvalitetnim preparatima, takozvanom medicinskom kozmetikom koja se kupuje u apotekama. U pitanju su preparati sa visokim faktorom zaštite od sunca od 30 do 50. Između faktora 50 i viših mala je razlika u zaštiti. Problematičan mladež može da raste, krvari, svrbi. Potrebno ih je kontrolisati na šest meseci. Postoji jedan poseban pregled koji se zove dermoskopija i koji omogućava precizniju procenu stanja mladeža. Tom metodom možemo bolje da utvrdimo da li je mladež krvario, kakva mu je pigmentacija, kao i mnoge druge parametre i da li mladež za uklanjanje ili ne.



? Svake godine pojavljuje mi se alergija na sunčeve zrake kada idem na more. Kako mogu da je tretiram i eventualno izbegnem njeno pojavljivanje? Prošle godine mi je alergija skoro uništila godišnji odmor. Unapred zahvalna, Milica B.

- Alergija na UV zračenje su u današnje vreme sve češće. Nastaju uglavnom kod osoba svetle puti sa osetljivim očima. Sunce na koži izaziva niz bioloških efekata, koji mogu biti korisni kao što je sinteza vitamina D i štetni kao što je karcinogeneza. Abnormalne reakcije kože na UV zračenje predstavljaju patološki odgovor i nazivaju se fotodermatozama. Vaša koža je fotosenzitivna te se morate jako štititi od sunčevog zračenja kvalitetnim preparatima sa zaštitnim faktorom +50 koji se kupuju u apotekama. Priroda bolesti nije jasna ali se pretpostavlja da UV radijacija izaziva imunološki odgovor. Promene nastaju sezonski u sunčanim periodima a javljaju se dva sata do pet dana posle izlaganja suncu. Tok oboljenja je hroničan, odnosno posle svakog izlaganja problem se javlja. Savetujem vam zaštitu od sunca, preparatima sa visokim zaštitnim faktorom, postepenu pripremu i izbegavanje izlaganja suncu u intervalu od 11 do 16 časova.



? Mojoj kćerki, koja ima 18 godina pojavila se rozacea na licu. Veoma sam zabrinuta zbog tog crvenila na licu. Molim vas da mi objasnite ovo oboljenje? S poštovanjem, Ana

- Rozacea je inflamatorna dermatoza koja se odlikuje pojavom naleta crvenila u centralnom delu lica (čelo, nos, brada) sa tendencijom širenja na vrat, dekolte i ušne školjke. U osnovi su prošireni kapilari. Obično nastaje u srednjem životnom dobu i češće kod žena. Uglavnom postoji istovremeno i mašćenje kože lica. Obzirom da vaša kćerka ima samo 18 godina trebalo bi proveriti da se ne radi možda pre o saboreji – mašćenju kože lica koje je praćeno crvenilom. Za rozaceu je važna zaštita od sunca zbog njegovog lošeg dejstva na kapilare.



? Poštovana, imam 17 godina. Imam mešovitu kožu lica. Na obrazima mi je normalna, dok je takozvana T zona veoma masna. Od 13 godine imam problema sa aknama i miteserima. Htela bih da vas pitam za savet jer sam probala razne kozmetičke preparate ali ništa mi ne pomaže. Hvala. Veliki pozdrav, Vanja.

- Problem akne i aknozne kože sa komizonima izuzetno je čest kod mladih. Smatra se da čak 80 posto tinejdžera ima neki oblik akni. Odlični rezultati se postižu hemijskim pilinzima kod dermatologa obzirom na to da se tako može smanjiti mašćenje kože lica i pojava bubuljica. Uz to je naravno i potrebna i dermatološka terapija koja je uglavnom lokalna. Lečenje je izuzetno značajno da ne bi došlo do pojave fleka i ožiljaka koji mogu nastati kao posledica akni a mnogo se teže tretiraju.



? Imam 34 godine i htela bih da uradim hemijski piling lica. Molim Vas da mi objasnite taj metod, njegove prednosti i mane. Drugarice me ubeđuju da nema razloga za strah. Pozdrav iz Zemuna, Slavica.
- Hemijski piling je metod aplikacije jednog ili više agenasa na kožu, u cilju njene regeneracije. Postoji mnogo različitih vrsti pilinga. Hemijski pilinzi nisu samo pilinzi na bazi voćnih kiselina već i niz drugih pilinga sa retinolnom kiselinom, salicilnom kiselinom, trihlorsirćetnom kiselinom i drugim sredstvima. Ovo se odnosi na dermatološke pilinge. Obzirom na vaše godine očekujte jednu lepu rejuvenaciju kože, odnosno lepšu, blistaviju, sjajniju i čistu kožu. Hemijski piling nema neželjenih efekata i za kožu je zdrav. Podstiče ćelije na obnavljanje i povećava količinu korisnih supstanci u koži kao što su mukopolisaharidi i kolagen. Naravno nakon pilinga je potrebna zaštita od sunca.



? Molim Vas da mi objasnite uzrok, nastajanje i lečenje seboreje. Ovo oboljenje mi je nedavno ustanovljeno i voleo bih da znam više o njemu. Strahinja.

- Seboreja je pojačana aktivnost lojnih žlezda u područijima gde su one brojne kao što je kosmati deo glave, lice, leđa i između lopatica i predeo između grudi. Prvi znaci nastaju u pubertetu sa pojačanom funkcijom ovih žlezda. Koža je sjajna, masna i pore se šire. Može da se javi crvenilo kao i ljuspanje obično oko nosa i između obrva. Seboreja se leči odmašćivanjem losionima, preparatima sa glikolnom kiselinom. Koristan je i piling tečnim azotom, kao i hemijski piling. Važno je istovremeno lečiti kožu glave jer je to mašćenje povezano sa licem.



? Imam česte gljivične infekcije stopala koje mi zadaju dosta muka. Molim Vas za savet kako to da sprečim. Hvala na savetu, Nikola iz Sombora.

- Gljivice na stopalima se češće javljaju kod osoba koje se više znoje. Leče se antimikoticima mazanjem, ako se radi o lakšem stadijumu ili uzimanjem tableta koje vam mora propisati dermatolog. Savetujem vam nošenje isključivo kožne obuće kao i pamučnih čarapa. Postoje i antimikotični puderi koji upijaju vlagu i smanjuju rizik od nastanka gljivičnih infekcija. Potrebno je proveriti šećer u krvi.



? Imam 29 godina. Pre 2 godine dobio sam psorijazu. Probao sam različite terapije, ali bolest ne mogu da držim pod kontrolom. Psorijaza se raširila po leđima i rukama. Da li postoji neko efikasno rešenje? Pozdrav, M.S.

- Psorijaza je hronična bolest kože koja se javlja kod jedan do tri posto populacije. Oboljenje se karakteriše periodima poboljšanja i pogoršanja gde su nastanak i period trajanja nepredvidivi. Provokativni faktori koji mogu dovesti do pojave bolesti su brojni kao što su bakterijske infekcije, psihološki faktori, neki lekovi kao što su betablokatori, retro virusi, povrede kože i razni drugi faktori. Oboljenje može nastati u bilo kom životnom dobu ali obično nastaje između desete i dvadesete godine života. Ukoliko bolest ne možete da držite pod kontrolom savetujem vam hospitalizaciju na dermatološkoj klinici gde ćete dobiti svu potrebnu terapiju i negu.



? Pre mesec dana pojavile su mi se dve, tri sitne bradavice na prstima na rukama. Sada ih ima više i čini mi se da se šire. Kako mogu da ih otklonim? Da li moram da idem na spaljivanje ili mogu da ih uklonim pomoću nekih preparata? Čula sam da postoje efikasne kreme koje se direktno nanose na bradavice. Hvala na odgovoru, Brankica.

- Bradavice su uzrokovane virusima i postoje različiti tipovi. Bradavice koje izlaze po rukama mogu da se pojave i na nogama. To je zarazno oboljenje i može da se prenese sa jedne na drugu osobu. Najčešće se javlja kod dece. Rešenje je u tretmanu tečnim azotom. Nekad se spaljuju ili kiretiraju, zavisno od veličine, mekoće i mesta na kojima su se bradavice pojavile. Postoje i preparati za lokalnu upotrebu za tretiranje zadebljanja kože kao što su kurje oči koje neki pacijenti nanose na bradavice, ali tako ne mogu da ih uklone jer su te promene veoma duboke i kao posledica mogu da se jave iritacije i upale na tom mestu (crvenilo,otok). Najbolje je da se javite dermatologu koji će odediti terapiju.